Trabalho corporal, música, teatro e dança em Terapia Ocupacional

No texto intitulado “Trabalho corporal, música, teatro e dança em Terapia Ocupacional: clínica e formação”, Flávia Liberman reflete sobre estes elementos que vêm se constituindo como recursos terapêuticos ocupacionais que buscam analisar e atribuir sentido à prática destes profissionais, enfatizando os processos de subjetivação, principalmente na reabilitação psicossocial.

Nas abordagens que enfatizam o aspecto funcional do indivíduo a subjetividade tem sido deixada em segundo plano, cuja característica é fornecer informações sobre “as necessidades, desejos e possibilidades do sujeito”. A terapia ocupacional, ao enfatizar este aspecto subjetivo do ser humano, direciona seu olhar para o sujeito e sua individualidade. Neste processo, a arte é um recurso que possibilita a formação do vínculo terapeuta-cliente, permitindo que se manifeste “conteúdos emocionais, sentimentos e desejos e a efetivação de processos de expressão, conhecimento de si, do outro e do mundo”.

A dança enquanto método de expressão do corpo, a música e o teatro vêm sendo utilizados na Terapia Ocupacional para compreender o indivíduo a partir das potencialidades do corpo. Saraceno(1999), citada pela autora, aponta que se faz necessário não apenas “transformar” o cliente em um pintor, bailarino ou escultor, mas promover através destas atividades o sentimento de pertencimento que resulta em mudanças no comportamento social deste com relação à família e rede social, o que se configura na atualidade como finalidade da atenção à saúde.

O texto ressalta ainda a importância da reflexão sobre a aplicação destes elementos na formação acadêmica dos terapeutas ocupacionais, sensibilizando o próprio aluno com vivências que o faça “resgatar sua história, recuperar e refletir sobre os seus significados”.

Ao relatar alguns exemplos de atuação por esta abordagem junto a seus clientes, a autora considera que é um desafio profissional esta necessidade, principalmente na área da reabilitação física, na qual a realização de movimentos corporais se foca “no prazer e no gosto pela experimentação”.

Finalizando suas reflexões, ela nos apresenta a aplicação desta abordagem na Reabilitação Psicossocial, colocando a importância dos espaços sociais como, por exemplo, os cinemas e teatros, neste processo. Neste sentido, a arte concede ao sujeito elementos para a “construção, articulação e transformação do cotidiano”. A autora sugere ainda que a abordagem corporal, enquanto recurso terapêutico seja alvo dos questionamentos dos profissionais da Terapia Ocupacional, no sentido de que as relações teórico-práticas contribuam para a solidificação dos resultados positivos de tais ações terapêuticas.

Referência:

LIBERMAN, F. Trabalho corporal, música, teatro e dança em Terapia Ocupacional: clínica e formação. Cadernos – Terapia ocupacional: Produção de conhecimento e responsabilidade social. Centro Universitário São Camilo. São Paulo, v.8, n.3, p.39-43, jul-set 2002.

O Terapeuta Ocupacional

"O terapeuta ocupacional é o profissional que busca a relação saudável entre o indivíduo e as atividades que ele realiza no seu dia a dia: atividades domésticas, do cuidado pessoal, do trabalho, do lazer, sociais e outras.  Cabe ao terapeuta ocupacional avaliar tanto as dificuldades e limitações, temporárias ou permanentes, quanto as capacidades e potencialidades do paciente, para favorecer a adequada realização de suas atividades. Investiga atividades significativas, planos e projetos de vida para qualificar o seu cotidiano. O terapeuta ocupacional avalia e atende bebês, crianças, adolescentes, adultos e idosos estimulando e desenvolvendo suas habilidades e ampliando a capacidade neuropsicomotora, lúdica, criativa, expressiva e produtiva. Atua nos afazeres da rotina do paciente, promovendo autonomia e independência naquelas atividades de que ele deseja ou precisa realizar.O terapeuta ocupacional busca promover “encontros” entre a diversidade de habilidades do indivíduo e a diversidade de ocupações do mundo contemporâneo, favorecendo a inclusão social."


NETOCOM - Núcleo de Estudos de Terapia Ocupacional do Centro-Oeste Mineiro
Coordenação: Marília Caniglia

Os Cegos e o Elefante

(Folclore Hindu)

"Segundo a lenda, numa cidade da Índia viviam sete sábios cegos.
Como os seus conselhos eram sempre excelentes, todas as pessoas que tinham problemas recorriam à sua ajuda.
Embora fossem amigos, havia certa rivalidade entre eles que, de vez em quando, discutiam sobre qual seria o mais sábio. Certa noite, depois de muito conversarem acerca da verdade da vida e não chegarem a um acordo, o sétimo sábio ficou tão aborrecido que resolveu ir morar sozinho numa caverna da montanha. Disse aos companheiros:
- Somos cegos para que possamos ouvir e entender melhor que as outras pessoas a verdade da vida. E, em vez de aconselhar os necessitados, vocês ficam aí discutindo como se quisessem ganhar uma competição. Não aguento mais! Vou-me embora.

No dia seguinte, chegou à cidade um comerciante montado num enorme elefante.

Os cegos nunca tinham tocado nesse animal e correram para a rua ao encontro dele.
O primeiro sábio apalpou a barriga do animal e declarou:
- Trata-se de um ser gigantesco e muito forte! Posso tocar nos seus músculos e eles não se movem; parecem paredes...
- Que palermice! - disse o segundo sábio, tocando nas presas do elefante. - Este animal é pontiagudo como uma lança, uma arma de guerra...
- Ambos se enganam - retorquiu o terceiro sábio, que apertava a tromba do elefante. - Este animal é idêntico a uma serpente! Mas não morde, porque não tem dentes na boca. É uma cobra mansa e macia...
- Vocês estão totalmente alucinados! - gritou o quinto sábio, que mexia nas orelhas do elefante. - Este animal não se parece com nenhum outro. Os seus movimentos são bamboleantes, como se o seu corpo fosse uma enorme cortina ambulante...
- Vejam só! - Todos vocês, mas todos mesmos, estão completamente errados! - irritou-se o sexto sábio, tocando a pequena cauda do elefante. - Este animal é como uma rocha com uma corda presa no corpo. Posso até pendurar-me nele.
E assim ficaram horas debatendo, aos gritos, os seis sábios. Até que o sétimo sábio cego, o que agora habitava a montanha, apareceu conduzido por uma criança.
Ouvindo a discussão, pediu ao menino que desenhasse no chão a figura do elefante. Quando tateou os contornos do desenho, percebeu que todos os sábios estavam certos e enganados ao mesmo tempo. Agradeceu ao menino e afirmou:
- É assim que os homens se comportam perante a verdade. Pegam apenas numa parte, pensam que é o todo, e continuam tolos!"

Jogos Eletrônicos, Reabilitação e Terapia Ocupacional

Terapias de reabilitação para pacientes que perderam o movimento dos membros superiores costumam ser monótonas ou exigir equipamentos caros.
Pensando nisso, engenheiros da Escola Politécnica (Poli) da USP desenvolveram o GenVirtual um programa de computador capaz de tornar os métodos de reabilitação mais estimulantes.
Em testes realizados na Associação Brasileira de Distrofia Muscular (Abdim) a taxa de motivação dos pacientes que usavam o programa aumentou em 10% em relação à terapia convencional, com massinha e bastão.
O software permite que o paciente interaja com jogo da memória e compositor musical virtuais, enquanto passa a mão sobre cartões de papel localizados no campo de visão de uma webcam. Para o sistema funcionar, basta conectar tudo a um computador comum.

O GenVirtual lembra o "Genius", brinquedo lançado no Brasil na década de 1980. O terapeuta coloca abaixo da webcam os cartões na disposição desejada. Na tela do computador, o software faz aparecer cubos coloridos que giram e brilham em sequências cada vez mais complicadas. A criança precisa tocar nos cartões repetindo a sequência dos cubos da tela.
Já no compositor, o terapeuta posiciona à vista da webcam quadrados com letras que representam as notas musicais. Em resposta, o software faz aparecer na tela cubos coloridos. Quando o paciente passa a mão sobre o cartão, o computador mostra os cubos coloridos sendo apertados e produzindo os sons das respectivas notas.
Colocando cartões com desenhos de instrumentos sob a câmera, os pacientes podem "tocar" flauta, guitarra, piano, violão, pandeiro, caixa ou prato.
"O que tentamos fazer é oferecer mais recursos para que o processo de reabilitação motora se torne mais atraente e divertido", explica Ana Grasielle Corrêa, engenheira elétrica que desenvolve o programa em seu doutorado no Laboratório de Sistemas Integráveis (LSI) da Poli.

Terapia ocupacional

Ana Grasielle percebeu essa necessidade ao conhecer o setor de terapia ocupacional da Abdim e o de musicoterapia da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD).
Os exercícios de terapia ocupacional muitas vezes eram monótonos, causando baixa aderência ao programa de reabilitação. E, segundo Ana, recursos para apoiar atividades de musicoterapia de pacientes com grave comprometimento motor são poucos e caros no Brasil.
"Para tocar piano, por exemplo, era necessário utilizar um adaptador, caso o paciente apresentasse dificuldades em separar os dedos das mãos", relata. "Pacientes em estágio avançado de uma distrofia muscular não possuíam forças suficientes para tocar pandeiro, caixas e tubas."
O GenVirtual é mais acessível, porque dispensa o uso da força muscular e o terapeuta pode posicionar os cartões da forma que for melhor para cada paciente. O profissional também pode decidir o tamanho e cor dos cartões, além de elaborar as atividades de acordo com as necessidades do paciente.
"As avaliações realizadas na AACD e ABDIM comprovam que o GenVirtual foi capaz de aumentar a motivação e satisfação tanto dos pacientes quanto dos terapeutas e cuidadores em sessões de reabilitação motora", explica a pesquisadora.
O programa tem algumas limitações: precisa de ambientes bem iluminados para funcionar e não tem grande efeito em pacientes com limitações graves.
Interessados podem fazer o download e encontrar instruções sobre o Genvirtual no site do projeto, no endereço www. lsi. usp. br / nate / projetos / genvirtual.


Publicado por Nilbberth Silva - Agência USP
em Diário da Saúde [www. diariodasaude. com. br]

Contribuições de Paulo Freire para as ações da Terapia Ocupacional na Promoção de Saúde

(Adrianna Nogueira)


Na I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, realizada no Canadá em 1986, foi redigida a denominada “Carta de Ottawa”, na qual encontra-se que a promoção de saúde é um processo que capacita a comunidade a adquirir comportamentos que melhorem sua saúde e qualidade de vida e a participar de maneira efetiva para controlar este processo. Este documento indica que para se obter “bem-estar físico, mental e social os indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente”, e que “a saúde deve ser vista como um recurso para a vida, e não como objetivo de viver” (BRASIL, 2002).

As ações promotoras de saúde, conforme aponta BUSS (2005), procuram refletir sobre as condições de vida das pessoas, as quais devem tomar suas decisões, tanto individuais quanto coletivas, de maneira que favoreçam a saúde e a qualidade de vida. A promoção de saúde apresenta-se como

“uma estratégia de mediação entre as pessoas e seu ambiente, combinando escolhas individuais com responsabilidade social pela saúde. Estas estratégias de promoção da saúde são mais integradas e intersetoriais, bem como supõem uma efetiva participação da população desde sua formulação até sua implementação” (p.34-35).

Sendo assim, a promoção da saúde relaciona-se com o cotidiano do indivíduo e ao contexto no qual ele se insere, participa e usufrui o que a vida lhe oferece. A Terapia Ocupacional possui então a responsabilidade de promover a saúde do indivíduo, pois está diretamente ligada às atividades cotidianas, as quais definem o estilo e qualidade de vida desta pessoa. Os terapeutas ocupacionais crêem nas qualidades próprias das atividades, necessárias para o bem-estar físico e emocional e, portanto, capaz de promover saúde (HAHN, 1995).

Esta pesquisadora reflete que as atividades que estes profissionais desenvolvem com seus clientes, particularmente as que se enquadram nos conceitos de AVD’s (atividades da vida diária) e AIVD’s (atividades instrumentais da vida diária), devem incluir ações informativas sobre saúde e bem-estar como primeiro objetivo de intervenção. O relacionamento terapeuta-cliente, nestas ações promotoras de saúde e qualidade de vida, se caracteriza então como uma relação muita mais educativa do que terapêutica. Nesse sentido, o terapeuta ocupacional, neste papel de agente educacional promotor de saúde, pode enriquecer sua atuação com as reflexões que Paulo Freire apresenta sobre a arte de ensinar.

Para Freire (1996), o ensino é fundamentado pela ética e pelo respeito à dignidade e à autonomia da pessoa a quem se pretende instruir sobre algo. Requer que o educador saiba pensar, no sentido de que duvide de suas próprias certezas, questione suas verdades. Quando ele assim age, existe uma maior facilidade em promover no educando o mesmo espírito. Ensinar requer ainda a aceitação do risco que é aventurar-se em busca do “novo”, rejeitando todas as formas de discriminação que separe as pessoas, pois “ao ser produzido, o conhecimento novo supera outro que foi novo antes e se fez velho e se ‘dispõe’ a ser ultrapassado por outro amanhã” (p.15). Nesse sentido, torna-se imperativo tanto conhecer o que o educando já sabe, bem como estar aberto ao conhecimento que está em construção, pois “não há docência sem discência”, ou seja, ensinar não é algo próprio do educador. Embora existam diferenças peculiares entre educador e educando, eles não são objetos um do outro, pois “quem ensina aprende ao ensinar e quem aprende ensina ao aprender” (p.12).

Neste modo de se conceber o processo ensino-aprendizagem, prossegue Freire, o educador, apesar de reconhecer o condicionamento a que os seres humanos estão sujeitos, mais ainda reconhece a possibilidade de interferir na realidade e modificá-la, ou seja, o futuro não é algo imutável. O ser humano, enquanto ser inacabado deve estar consciente deste “inacabamento”, pois a diferença entre o ser condicionado e o ser determinado reside exatamente nesta característica, o primeiro possui a consciência do inacabamento, e isto pode levá-lo a deixar de ver os obstáculos como algo pré-estabelecido, uma fatalidade, e reconhecer a transitoriedade dos mesmos. "É na inconclusão do ser, que se sabe como tal, que se funda a educação como processo permanente” (FREIRE, 1996, p.34).

Desta forma, a atuação do terapeuta ocupacional na promoção da saúde, pautada sobre estes princípios apresentados por Paulo Freire, possui a capacidade de estabelecer, junto com o indivíduo ou grupo alvo de sua intervenção, um processo de conscientização de que existem outras possibilidades além da realidade apresentada, pois esta não “é” assim, apenas “está” assim...


Referências:

BUSS, P.M. Uma introdução ao conceito de Promoção da Saúde. In: CZERINA, D.; FREITAS, C.M. (org). Promoção da Saúde: conceitos, reflexões, tendências. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2005.

FREIRE, P. Pedagogia da Autonomia: saberes necessários à prática educativa. 23ª ed. São Paulo: Paz e Terra, 2002 (1996).

HAHN, M.S. Promoção da saúde e terapia ocupacional. Revista do Centro de Estudos de Terapia Ocupacional - CETO, v.1, n.1, p.10-13, São Paulo, 1995.

A Política Nacional de Assistência Social - PNAS e a Terapia Ocupacional

(Adrianna Nogueira)

A Política Nacional de Assistência Social – PNAS é um projeto inovador, que dá continuidade à mudança no modo de se conceber o cidadão brasileiro indicada pela Constituição Federal (BRASIL, 1988) e pela Lei Orgânica da Assistência Social – LOAS (BRASIL, 1993). Nesta nova concepção, a assistência social configura-se não mais como “favor”, “caridade” ou “bondade”, mas como um direito do cidadão à proteção social, compondo a chamada Seguridade Social. Na prática, este novo modelo de assistência social possui dois grandes objetivos: suprir uma necessidade imediata e desenvolver no indivíduo sua capacidade para uma maior autonomia (BRASIL, 2004).

            O trabalho de assistência social, pelos princípios contidos na PNAS, se configura de forma socioterritorial, ou seja, é uma política pública onde as intervenções se processam “nas capilaridades dos territórios”, e esta característica exige um reconhecimento da dinâmica do cotidiano da população assistida. Este conhecer/reconhecer significa que se deve

“levar em conta três vertentes de proteção social: as pessoas, as suas circunstâncias e dentre elas seu núcleo de apoio primeiro, isto é, a família. A proteção social exige a capacidade de maior aproximação possível do cotidiano da vida das pessoas, pois é nele que riscos, vulnerabilidades se constituem” (BRASIL, 2004, p.10).

            Esta forma de se conceber a assistência social possui um direcionamento que responsabiliza a situação social coletiva pela situação individual daquele que, no momento, está passando por um processo de privação. É a chamada “visão social de proteção”, que se dispõe a conhecer realmente as vulnerabilidades sociais a que as pessoas estão sujeitas e os recursos que possuem para enfrentar as situações com menos dano pessoal e social. Nesta visão social de proteção devemos ser capazes de entender que as circunstâncias sociais são determinantes para sua proteção e autonomia, o que “exige confrontar a leitura macro social com a leitura micro social” (BRASIL, 2004, p.10).

            Outra visão que nos é apresentada pela PNAS é a necessidade de se analisar a situação não somente pelas carências das pessoas, mas também pelas potencialidades. Esta característica faz com que os profissionais envolvidos no processo priorizem e sejam capazes de promover a autonomia destas pessoas.

            Desta forma, os terapeutas ocupacionais têm muito a contribuir, pois sua formação lhes dá o conhecimento necessário para reconhecer o ser humano como um indivíduo autônomo, com potencial para a mudança, e para o qual o envolvimento em ocupações e atividades significativas é essencial. Sendo que, no contexto da Terapia Ocupacional, “atividades” são uma classe geral de ações humanas que são realizadas com uma finalidade, mas que não assumem importância central na vida da pessoa, e as “ocupações” são vistas geralmente como atividades que têm significados e objetivos únicos na vida do ser humano e são essenciais para o seu sentido de identidade e competência (AOTA, 2008).

          Sendo assim, o envolvimento na ocupação para suporte à participação social é um dos resultados que se pode alcançar com a intervenção terapêutica ocupacional, pois através do envolvimento ativo do ser humano na realização de ocupações e atividades desejadas ou necessárias, em casa ou na comunidade, que ele próprio define como objetivas e significativas, a participação social será um resultado natural (AOTA, 2008).

Referências:

American Occupational Therapy Association (AOTA). The Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process, 2nd Edition (Framework - II). The American Journal of Occupational Therapy, v.62, n.6, nov-dez 2008, p.625-683.

BRASIL. Presidência da República. Lei Orgânica da Assistência Social, n. 8.742, de 7 de dezembro de 1993, publicada no DOU de 8 de dezembro de 1993.

BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil: 1988. Texto constitucional de 5 de outubro de 1988 com as alterações adotadas pelas Emendas Constitucionais de n. 1, de 1992, a 32, de 2001, e pelas Emendas Constitucionais de Revisão de n. 1 a 6, de 1994, 17ª ed. Brasília. 405 p. (Série textos básicos, n. 25).

BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome, Secretaria Nacional de Assistência Social, Conselho Nacional de Assistência Social. Política Nacional de Assistência Social – PNAS. Resolução n.145, de 15 de Outubro de 2004, publicada no DOU de 28 de outubro de 2004.

Sobre o Alzheimer

(Roberto Goldkorn) *

Meu pai está com Alzheimer. Logo ele, que durante toda vida se dizia 'o Infalível'. Logo ele, que um dia, ao tentar me ensinar matemática, disse que as minhas orelhas eram tão grandes que batiam no teto. Logo ele que repetiu, ao longo desses 54 anos de convivência, o nome do músculo do pescoço que aprendeu quando tinha treze anos e que nunca mais esqueceu: esternocleidomastóideo.

O diagnóstico médico ainda não é conclusivo, mas, para mim, basta saber que ele esquece o meu nome, mal anda, toma líquidos de canudinho, não consegue terminar uma frase, nem controla mais suas funções fisiológicas, e tem os famosos delírios paranóicos comuns nas demências tipo Alzheimer.

Aliás, fico até mais tranqüilo diante do 'eu não sei ao certo' dos médicos; prefiro isso ao 'estou absolutamente certo de que...', frase que me dá arrepios.

E o que fazer... para evitarmos essas drogas?

Como?

Lendo muito, escrevendo, buscando a clareza das idéias, criando novos circuitos neurais que venham a substituir os afetados pela idade e pela vida "bandida".

Meu conselho: é para vocês não serem infalíveis como o meu pobre pai; não cheguem ao topo, nunca, pois dali só há um caminho: descer. Inventem novos desafios, façam palavras cruzadas,  forcem a memória, não só com drogas (não nego a sua eficácia, principalmente as nootrópicas), mas correndo atrás dos vazios e lapsos.

Eu não sossego enquanto não lembro do nome de algum velho conhecido, ou de uma localidade onde estive há trinta anos.. Leiam e se empenhem em entender o que está escrito, e aprendam outra língua, mesmo aos sessenta anos.

Coloquem a palavra FELICIDADE no topo da sua lista de prioridades: 7 de cada 10 doentes nunca ligaram para essas 'bobagens' e viveram vidas medíocres e infelizes - muitos nem mesmo tinham consciência disso.

Mantenha-se interessado no mundo, nas pessoas, no futuro. Invente novas receitas, experimente (não gosta de ir para a cozinha? Hum... Preocupante...).

Lute, lute sempre, por uma causa, por um ideal, pela felicidade. Parodiando Maiakovski, que disse 'melhor morrer de vodca do que de tédio', eu digo: melhor morrer lutando o bom combate do que ter a personalidade roubada pelo Alzheimer.

Dicas para escapar do Alzheimer:

Uma descoberta dentro da Neurociência vem revelar que o cérebro mantém a capacidade extraordinária de crescer e mudar o padrão de suas conexões.

Os autores desta descoberta, Lawrence Katz e Manning Rubin (2000), revelam que NEURÓBICA, a 'aeróbica dos neurônios', é uma nova forma de exercício cerebral projetada para manter o cérebro ágil e saudável, criando novos e diferentes padrões de atividades dos neurônios em seu cérebro. Cerca de 80% do nosso dia-a-dia é ocupado por rotinas que, apesar de terem a vantagem de reduzir o esforço intelectual, escondem um efeito perverso; limitam o cérebro.

Para contrariar essa tendência, é necessário praticar exercícios 'cerebrais' que fazem as pessoas pensarem somente no que estão fazendo, concentrando-se na tarefa. O desafio da NEURÓBICA é fazer tudo aquilo que contraria as rotinas, obrigando o cérebro a um trabalho adicional.

Tente fazer um teste:

- use o relógio de pulso no braço direito;

- escove os dentes com a mão contrária da de costume;
- ande pela casa de trás para frente (vi na China o pessoal treinando isso num parque);

- vista-se de olhos fechados;

- estimule o paladar, coma coisas diferentes;

- veja fotos de cabeça para baixo;

- veja as horas num espelho;

- faça um novo caminho para ir ao trabalho.

A proposta é mudar o comportamento rotineiro!
Tente, faça alguma coisa diferente com seu outro lado e estimule o seu cérebro. Vale a pena tentar!
Que tal começar a praticar agora, trocando o mouse de lado? Que tal começar agora enviando este texto para alguém, usando o mouse com a mão esquerda?

FAÇA O TESTE E PASSE ADIANTE PARA SEUS  AMIGOS.

'Critique menos, trabalhe mais. E, não se esqueça nunca de agradecer!'

Sucesso pra você!!!

* Roberto Goldkorn é psicólogo e escritor.

Estimulação Cognitiva

As alterações cognitivas inerentes ao processo de envelhecimento afetam diretamente a memória, o pensamento abstrato e a capacidade criativa. Estas alterações podem ser retardadas, revertidas ou atenuadas mediante a adoção de uma rotina que integre a interação social diária e a realização de atividades instrumentais do cotidiano tais como, por exemplo, as atividades relacionadas a recebimentos e pagamentos de contas, a preparação de refeições, a utilização de meios de transporte de forma independente, uso de meios de comunicação como o telefone celular e a internet, e o cuidar de inventimentos financeiros.

Outro importante instrumento para a manutenção da saúde cognitiva durante o processo de envelhecimento é a estimulação cognitiva de maneira direta, através de exercícios cognitivos como palavras cruzadas, puzzles e quebra-cabeças simples, ordenação de sequências, jogo de memória, exercícios de escrita/leitura/cálculo, jogos sócio-recreativos como damas e dominó, frequencia a cursos como, p.ex., a Universidade Aberta da Terceira Idade e os jogos de raciocínio como os enigmas e o sudoku.

Estudos científicos têm apontado ainda que as atividades físicas também influenciam na prevenção das capacidades cognitivas, e sugerem que os indivíduos que adotam a prática de atividades físicas de forma regular estão menos proprensos a apresentarem declínio cognitivo.

Os Terapeutas Ocupacionais devem estar preparados para oferecer uma estimulação cognitiva adequada aos interesses de seu cliente, desenvolvendo junto a estes atividades variadas e significativas.

Dentre as diversas publicações nessa área, merece destaque especial o material desenvolvido pelas Terapeutas Ocupacionais Ana Katharina Leite e Ana Paula Mendes: "50 EXERCÍCIOS PARA ESTIMULAÇÃO COGNITIVA: O COTIDIANO EM EVIDÊNCIA".

Esta obra é uma compilação de exercícios cognitivos desenvolvidos  para estimulação e uso no tratamento de disfunções cognitivas em adultos e idosos. São exercícios com diferentes níveis de exigência cognitiva e, alguns deles, podem ser adaptadas aos clientes com baixa escolaridade, além de estimular os terapeutas ocupacionais a utilizarem o ambiente do cliente como ferramenta no processo de estimulação das funções cognitivas.

Para saber mais:

Site:

(www) reabilitacaocognitiva.org

Artigos: 

TAVARES, L. Programas de estimulação em idosos institucionalizados: efeitos da prática de atividades cognitivas e atividades físicas. Revista Digital, Ano 13, n.129, fev.2009.

SOUZA, JN; CHAVES, EC. O efeito do exercício de estimulação da memória em idosos saudáveis. Rev Esc Enferm USP, v.1, n.39, p.13-19, 2005.

Ser Terapeuta Ocupacional é saber navegar no mar das diferenças...

 

 

"Ah! A cada passo uma incerteza,

A cada momento um medo, uma confusão.

Mas que cada um construa

Sua própria embarcação.

O mar é sempre igual aos olhos dos que comungam a mesma percepção.

Mas ele é muito mais amplo, profundo e surpreendente

Do que se pode imaginar...

A percepção do oceano é mutante

Para quem se atreve a navegar.

Mas use modelos apenas como referência para seu barco

Construa sua própria nau sem medo de ela não ser igual...

A diferença tem todo direito de navegar!
Cada um de nós tem o amplo direito de possuir

Seu próprio meio de expressar.

O barco da diferença corta o oceano,

podendo reinventar

até o próprio mar..."

(Autor Desconhecido)

Uma vaquinha...

(Autor desconhecido)

“Um sábio passeava por uma floresta com seu fiel discípulo quando avistou ao longe um sítio de aparência humilde e resolveu fazer uma breve visita...

Durante o percurso ele falou ao aprendiz sobre a importância das visitas e as oportunidades de aprendizado que temos, também, com as pessoas que mal conhecemos.

Chegando ao sítio constatou a pobreza do lugar... Os moradores, um casal e três filhos, vestidos com roupas rasgadas e sujas... Então se aproximou do senhor que ali estava e perguntou:

- Neste lugar não há sinais de pontos de comércio e de trabalho; como o senhor e a sua família sobrevivem aqui?

E o senhor calmamente respondeu:

- Meu amigo, nós temos uma vaquinha que nos dá vários litros de leite todos os dias. Uma parte desse produto nós vendemos ou trocamos na cidade vizinha por outros gêneros de alimentos e a outra parte nós utilizamos em nosso consumo, também produzimos para nós um pouco de queijo e assim vamos sobrevivendo.

O sábio agradeceu a informação, contemplou o lugar por um momento, depois se despediu e foi embora. No meio do caminho, voltou-se para seu discípulo e ordenou:

- Aprendiz, pegue a vaquinha, leve-a ao precipício ali na frente e empurre-a, jogue-a lá embaixo.

O jovem arregalou os olhos espantado e questionou o mestre sobre o fato da vaquinha ser o único meio de sobrevivência  daquela família mas, como  percebeu o silêncio absoluto  do seu mestre, foi cumprir a ordem.

Assim, empurrou a vaquinha morro abaixo, e a viu morrer. Aquela cena ficou marcada na memória daquele jovem durante alguns anos e um belo dia ele resolveu voltar àquele lugar e contar tudo, pedir perdão e ajudá-los. E assim o fez.

Quando se aproximava do local  avistou um  sítio  muito  bonito, com árvores  floridas, todo murado, com  carro na  garagem e  algumas  crianças   brincando  no jardim.  Ficou triste e desesperado imaginando  que  aquela  humilde  família  tivera que  vender o sítio para  sobreviver.

Acelerou o passo e chegando lá, logo foi recebido por um caseiro muito simpático e perguntou sobre a  família que ali morava há uns quatro anos, no que o caseiro respondeu:

- Continuam morando aqui.

Espantado ele entrou correndo na casa; e viu que era mesmo a família que visitara antes com o mestre.

Elogiou o local e perguntou ao senhor (o dono da vaquinha):

- Como o senhor melhorou este sítio dessa forma que vejo?

E o senhor entusiasmado, respondeu:

- Nós  tínhamos uma  vaquinha, mas ela caiu no precipício e  morreu, daí em diante tivemos que fazer outras coisas e desenvolver  habilidades que nem sabíamos que tínhamos, assim alcançamos o sucesso que seus olhos vislumbram agora...”

Espero que este pequeno conto poético não nos incentive a sair por aí derrubando a “vaquinha” de ninguém no precipício... Porém, penso que poderá nos ajudar a não se apegar tanto à “nossa vaquinha”, e a não deixar de tentar encontrar as inúmeras potencialidades que existem dentro de cada um de nós.

Um abraço!

A Terapia Ocupacional e as Atividades da Vida Diária (AVD's)

Esse post é uma singela homenagem ao Sr. Jayme Monjardim Matarazzo, diretor da novela Viver a Vida, e à sua assessoria em Terapia Ocupacional, pela forma técnica como estão sendo mostrados os benefícios das adaptações para as AVD'S, mostrando a importância da Tecnologia Assistiva na formação profissional do Terapeuta Ocupacional.

Acredito que a novela irá expandir o mercado de trabalho para os Terapeutas Ocupacionais e, principalmente, alertar as pessoas com déficits motores e seus familiares para a importância desse profissional em sua re-habilitação.

Estou acompanhando as cenas da atuação da Terapeuta Ocupacional pelas postagens dos TO's no Youtube e em cada uma delas senti muito orgulho de estar fazendo parte desse tempo de fortalecimento da Terapia Ocupacional no Brasil.

Orgulho demais da profissão que escolhi pra VIVER A VIDA...

O Natal de Jesus

”Tradicionalmente, no mês de dezembro, preparamos nossas mentes e nossos corações para festejar mais um natal de Jesus.


As estratégias de marketing do comércio mundial conseguiram desviar nossa atenção do verdadeiro significado do Natal (nascimento) de Jesus, induzindo-nos a festejar esta data com festas familiares e trocas de presentes, sob a benção de 'Papai Noel'.


Muitos dão mais importância à festa do que ao aniversariante. ..

Entretanto, é possível em meio a toda essa estratégia comercial, voltarmos os nossos pensamentos a essa pessoa grandiosa que viveu em nosso planeta e refletirmos sobre o verdadeiro significado de Sua presença entre nós.

Maomé chamou Jesus de Sua Dignidade no Alcorão, exaltando-o mais do que a si mesmo.

O Budismo, embora seja anterior a Cristo, incorporou seus principais ensinamentos.

Sri Ramakrishna, um dos maiores líderes espirituais da Índia, confessou que a partir de 1874 foi profundamente influenciado pelos ensinamentos de Jesus Cristo.

O território consciente e inconsciente de Gandhi também foi trabalhado por seus pensamentos.

Jesus nunca pressionou ninguém para segui-lo, apenas convidava.

Não andou mais do que 300 km a partir do lugar em que nascera.

Não tinha uma escolta, não possuía uma equipe de marketing, nunca derramou uma gota de sangue.

Sua pequena comitiva se constituía de um grupo de apenas 12 jovens de personalidade muito complicada.. .

Hoje, para nossa surpresa, bilhões de pessoas de todas as religiões, de todas as culturas e de todos os níveis intelectuais o seguem.

Seguem alguém que não conheceram.

Seguem alguém que nunca viram.

Seguem alguém que lhes inspirou emoção e encheu suas vidas de sonhos...”


(Augusto Cury)

Desejo pra você que as festas que celebram o Natal de Jesus sejam cheias de alegria junto aos seus familiares e amigos, e que Ele renasça em seu coração em cada dia do novo ano que se inicia, enchendo sua vida de capacidade para a realização de todos os seus sonhos.

Adrianna

Lei do Ato Médico: A Regulamentação da Ignorância

Um dos princípios doutrinários do SUS é a INTEGRALIDADE, no qual o sistema de saúde deve considerar a pessoa como um todo, devendo as ações de saúde procurar atender à todas as suas necessidades (BARROS, PIOLA & VIANNA, 1996; POLIGNANO, 2006).
Todos sabemos, desde o presidente Lula até o mais humilde cidadão deste país que pode se consultar com um médico, que este profissional não se preocupa com o que está além da doença. Seu papel sempre foi procurar os sintomas de uma doença em uma pessoa doente, e tentar eliminá-los.
Poucos médicos, muito poucos, se preocupam com o contrário, com a PESSOA que está apresentando sintomas de uma determinada doença. Inclusive, pode até ter sido um deles que utilizou pela primeira vez o termo "portador", para mim a pior forma de referir-se à uma pessoa que apresenta sintomas de alguma enfermidade.
Qualquer pessoa que consulte um médico nunca sairá de seu consultório sem uma prescrição medicamentosa, mesmo que o seu sintoma possa ser eliminado através de mudança de hábitos.
Mas será que um médico terá coragem para dizer ao seu "paciente" que o melhor para ele não é um medicamento e sim uma terapia cognitivo-comportamental que inclua os conhecimentos da Psicologia e da Terapia Ocupacional, realizada multidisciplinarmente por estes profissionais, cada um dentro de sua especificidade profissional, emoções e desempenho ocupacional, respectivamente?
Será que ele admitiria que os conhecimentos de outros profissionais de saúde serão mais eficientes para este paciente que os seus?
A Lei do Ato Médico não é a regulamentação de uma atividade, é a regulamentação da ignorância e o SUS não sobreviverá se isso acontecer.
E o presidente sabe muito bem disso...


Referências:
BARROS, Maria Elizabeth, PIOLA, Sérgio Francisco e VIANNA, Solon Magalhães. Políticas de saúde no Brasil: Diagnóstico e Perspectivas. Disponível para download
POLIGNANO, Marcus Vinícius. História das políticas de saúde no Brasil: uma pequena revisão.
Disponível para  download

Ocupar-se da Terapia Ocupacional

(Karina Rodrigues Matavelli Rosa)

"Necessita-se de Terapeutas Ocupacionais que verdadeiramente
se ocupem da Terapia Ocupacional!"

Ocupar-se da Terapia Ocupacional definitivamente, deveria ser tarefa primordial de qualquer terapeuta ocupacional. Explico-me dizendo que ocupar-se desta profissão é diferente de tê-la somente como atividade profissional.

Ocupar-se da Terapia Ocupacional é fazer da prática terapêutica um lugar de investigações, dúvidas, questionamentos, busca de conhecimentos, enfim, de construção contínua e constante de teoria a partir das técnicas utilizadas na tríade: paciente-terapeuta-atividades.

Ocupar-se da Terapia Ocupacional é um investimento antes de tudo pessoal, pois necessita inevitavelmente de dedicação, tesão, paixão por tudo aquilo que FAZ na prática clínica, profissional.

Ocupar-se da Terapia Ocupacional é ter a tranquilidade e a segurança de dizer aos colegas que nos questionam sobre nossa prática clínica, que trabalhamos, sim, com atividades do Senso Comum, mas a essência e a excelência de profissionais que constroem cotidianos a partir da relação e das experiências peculiares ao nosso Setting Terapêutico.

Ocupar-se da Terapia Ocupacional é não se abater e calar diante da escassez de teorias a respeito da verdadeira identidade da Terapia Ocupacional. É buscar, buscar, buscar, em nosso setting, as perguntas e respostas que irão nos nortear na construção complexa e imprescindível de elementos teóricos que caracterizem verdadeiramente a Terapia Ocupacional.

Ocupar-se da Terapia Ocupacional é questionar a todo momento sobre a ética e a estética da nossa prática clínica, para que a Terapia Ocupacional sobreviva.

Ocupar-se da Terapia Ocupacional é participar ativamente dos debates e embates com os demais profissionais da saúde, demarcando território e defendendo com propriedade o que é só nosso.

Ocupar-se da Terapia Ocupacional é poder experimentar, vivenciar a chegada e a partida de sujeitos que, com o nosso investimento pessoal e a nossa prática clínica, conseguem seguir o caminho ocupando-se de suas próprias vidas.

* Publicado originalmente na Revista Ceto - ano 10 - nº 10- 2007

Equipe = Cooperação = Sintonia

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“Era uma casa bonitinha, apenas o terreno em frente maltratado, abandonado, oferecia um aspecto desolador.
Manhã de feriado e o marido, sem ter o que fazer, estava ali olhando e pensando...
A mulher estava passando o dia na casa da mãe.

Ele resolveu buscar a enxada.
Cortou fundo... Revirou a terra... Quebrou os torrões.
Trouxe adubo, tornou a remexer para misturar bem.
No dia seguinte, quando voltasse do trabalho, traria sementes de hortaliças e sua horta seria uma beleza...

A esposa só voltou à noite e nada percebeu.
Bem cedinho, lá se foi ele para o trabalho.
Ela levantou-se e ao ver o terreno preparado teve uma idéia: plantaria lindas flores...
Correu ao mercadinho, comprou as sementes e as plantou.
O marido, quando chegou, plantou também as suas.
Ela estava muito ocupada com seus afazeres domésticos e nada percebeu.

Sem saberem dos planos um do outro ficaram esperando e observando...
Quando as folhinhas, de um verde-pálido, sobrepujaram os torrões de terra – as sementes haviam germinado – o marido constatou que não fora aquilo que ele plantara e, por isso, arrancou tudo.
Quando chegou a vez das hortaliças, com igual raciocínio, a esposa fez o mesmo.Continuaram esperando... E nada."
(Autor Desconhecido)

Em uma equipe onde não se trabalha
em sintonia uns com os outros,
o fenômeno é parecido...

O Poema

E pra não ficar dúvidas sobre a questão do "POEMA" ali no título do blog, vamos fazer uma incursão pela Literatura.
Pra começar descobri que existem algumas divergências entre o que significa Poema e Poesia. Em geral são considerados sinônimos mas, segundo o vocabulário técnico da Literatura, Poesia é o gênero de composição poética e Poema é a obra deste gênero.
O escritor Assis Brasil explica que o Poema é o objeto poético, o texto onde a poesia, que é uma forma, se realiza (como o soneto que tem dois quartetos e dois tercetos, ou quatorze versos juntos, como é conhecido o soneto inglês).
Quando essas normas de composição são eliminadas, passando um texto a ser apresentado em forma de linhas corridas, como usualmente se conhece a prosa, então se pode falar em um "Poema em forma de prosa", desde que tal texto, numa identificação sumária e mecânica, apresente um mundo "poético", ou seja, mais expressivo, menos referente à realidade.
A distinção se torna por vezes complexa, mas o que importa é que a poesia pode estar presente tanto no poema que é realizado com uma determinada regra conforme os seus versos e rimas, quanto em um texto, que pela característica poética, adquire a qualidade do Poema em forma de prosa.

Referência:
Brasil, Assis. Vocabulário técnico de literatura. Rio de Janeiro: Tecnoprint, 1979.

O Trabalho na Instituição Carcerária e a Terapia Ocupacional

(Adriana Nogueira)

Uma instituição carcerária é, segundo Goffman (2003), uma instituição total, “onde um grande número de indivíduos com situação semelhante, separados da sociedade mais ampla por considerável período de tempo, levam uma vida fechada e formalmente administrada”, e seu poder disciplinar reside na prática da manipulação do tempo e do espaço.


(www. portalnahora. com. br /administra /imagens2 /gra_1220970405. jpg)


Segundo a Lei de Execuções Penais brasileira (BRASIL, 1984), “o trabalho do condenado, como dever social e condição de dignidade humana, terá finalidade educativa e produtiva” (art.28); “o condenado à pena privativa de liberdade está obrigado ao trabalho na medida de suas aptidões e capacidade”, sendo que ”para o preso provisório, o trabalho não é obrigatório e só poderá ser executado no interior do estabelecimento (art.31 e seu parágrafo único); e “constituem dever do condenado a execução do trabalho, das tarefas e das ordens recebidas” (art.39, inciso V).

Esta lei preconiza ainda que exista uma “proporcionalidade na distribuição do tempo para o trabalho, o descanso e a recreação” (art.41 inciso V), sendo que este direito pode ser suspenso ou restringido, conforme o parágrafo único deste artigo, “mediante ato motivado do diretor do estabelecimento”, ou seja, a extensão da jornada de trabalho pode ser utilizada como recurso de punição.

Outra questão sobre práticas punitivas relacionadas à atividade laboral do preso encontra-se na Seção IV do Título V da referida lei, na qual encontramos que “o condenado que cumpre a pena em regime fechado ou semi-aberto poderá remir, pelo trabalho, parte do tempo de execução da pena” (art.126); que “a contagem do tempo para o fim deste artigo será feita à razão de 1 (um) dia de pena por 3 (três) de trabalho” (art.126, parágrafo primeiro); e que “o tempo remido será computado para a concessão de livramento condicional e indulto”. Entretanto, indica o artigo 127 que “o condenado que for punido por falta grave perderá o direito ao tempo remido, começando o novo período a partir da data da infração disciplinar”, caracterizando assim que este processo de remissão da pena via trabalho prisional também se configura como um recurso disciplinador.

A Penitenciária Estadual “Professor Aluízio Ignácio de Oliveira”, localizada no município de Uberaba/MG, com uma área de 60 mil metros quadrados, possui 144 celas distribuídas para abrigar 396 pessoas condenadas a cumprir pena de reclusão, sendo que para manutenção da ordem e disciplina trabalham cerca de 200 agentes de segurança (MINAS GERAIS, 2006). Esta instituição encontra-se atualmente superlotada, abrigando 675 internos, conforme informação fornecida por seu diretor a um veículo de comunicação local (IDALÓ, 2009).

Dentre esse contingente populacional de indivíduos cumprindo suas penas nesta penitenciária, dezesseis (16) deles, que estão sob o regime de prisão semi-aberto, prestam serviços para o Horto da Prefeitura Municipal de Uberaba. Outros noventa e cinco (95) realizam atividades laborais dentro da própria instituição, sendo trinta (30) pessoas na prestação de serviços para a empresa “Bag Fértil” (costura de alças e fundos de sacos para armazenar fertilizantes); dez (10) na produção de móveis sob encomenda na oficina de marcenaria; quatro (4) na oficina de costura na qual se reforma os uniformes usados na instituição; vinte e cinco (25) em serviços gerais tais como limpeza do pátio, entrega de marmitas, lavagem de roupas e poda do jardim; e vinte e seis (26) na horta da instituição, cujos produtos são utilizados na alimentação dos internos e o excedente é doado a famílias de baixa renda que moram na área circunvizinha à instituição (MINAS GERAIS, 2009)

A Penitenciária conta ainda com um programa educacional regular (ensino fundamental e médio) para os condenados, com aulas dentro da própria instituição, sendo que em outubro de 2007 foi implantado um curso superior, cujas aulas se realizam dentro da própria unidade. Possuindo trinta meses de duração, o egresso deste curso receberá o título de Tecnólogo em Produção Sucroalcooleira (MINAS GERAIS, 2008)

Estas iniciativas do sistema penal em oferecer ao indivíduo preso formação educacional e profissional, são ações que, segundo a socióloga Fernanda Vasconcellos, não se constituem instrumentos efetivos para a reinserção social e reeducação do indivíduo condenado à reclusão nas unidades prisionais e se estabelecem mais como uma forma de afastar o ócio do cotidiano da unidade prisional. Além disso, também funcionam como um meio de categorização da população encarcerada em “presos trabalhadores” e “indivíduos criminosos”, pois se percebe que “os presos que não querem trabalhar logo são identificados com o mundo do crime pela instituição penal, assim como pelos próprios internos e, através dessa identificação, a população prisional acaba por ser dividida em dois grupos: o grupo de indivíduos que estão ligados ao crime e o grupo dos indivíduos que estão ligados ao trabalho. O trabalho prisional não foge à ética social do trabalho. Ele aparece nas representações coletivas como um valor universal que diferencia os homens de bem, sendo sinal de decência, organização e marca de honestidade” (HASSEN, 1999 apud VASCONCELLOS, 2007).

Outro aspecto das dificuldades enfrentadas pelo sistema prisional, que contribuem para a ineficácia dos programas educacionais e laborais, é a questão do impacto da cultura prisional no ser humano, que se caracteriza pela submissão do indivíduo preso às agressões físicas e/ou psicológicas sofridas no ambiente carcerário, configurando o processo denominado “institucionalização”, no qual o indivíduo se deixa moldar pelas tradições, valores, atitudes e costumes impostos pelo ambiente institucional. Esta “cultura penitenciária”, com hábitos peculiares de ação, linguagem, forma de alimentar-se, dentre outros, interfere de maneira profunda no processo de reintegração desta pessoa à sociedade extra-muros (BARRETO, 2006).

Portanto, configurando-se como um determinante desta reintegração social, um processo reeducativo eficaz deve auxiliar o ajustamento do indivíduo consigo mesmo e com seus papéis sociais, a sua interação sócio-econômica-cultural e a sua não reincidência na conduta anti-social. Esta reintegração social deve ser entendida como um processo desenvolvido pelo próprio indivíduo, através de uma reeducação automotivada e construída gradativamente ao longo do período do cumprimento de sua pena. Nesta reeducação, “a terapêutica social é tratada como seu eixo fundamental”, entendendo-se esta terapêutica como um meio de instrumentar esta pessoa para a realização das mudanças comportamentais necessárias, e não apenas habilitá-la educacional e/ou profissionalmente. (AGUIAR, 2004).

Desta forma, a Terapia Ocupacional, desenvolvendo seu trabalho de maneira intersetorial e insterdisciplinar, através de seu corpo de conhecimento, pode oferecer alternativas para de fato promover essa reintegração social do indivíduo que encontra-se neste processo. Promovendo o seu desenvolvimento pessoal, aprimorando a sua capacidade criativa, crítica e reflexiva, bem como as suas habilidades para o desenvolvimento profissional em uma sociedade que os reconheça como cidadãos e não como criminosos.


Referências:

AGUIAR, U. O sistema penitenciário e os Direitos Humanos – a ressocialização e as práticas organizacionais. Bahia Análise & Dados - Superintendência de Estudos Econômicos e Sociais da Bahia. Salvador, v. 14, n. 1, p. 209-222, jun. 2004.

BARRETO, M.L.S. Depois das grades: um reflexo da cultura prisional em indivíduos libertos. Psicologia Ciência e Profissão vol.26, nº4, p.582-593, dez.-2006.

BRASIL. Presidência da República, Casa Civil, Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei de Execuções Penais - Lei 7.210 de 11 de julho de 1984.
Disponível em: www. planalto. gov. br/ccivil/leis/L7210.htm

GOFFMAN, Erving. Manicômios, prisões e conventos. São Paulo: Ed. Perspectiva, 2003, p. 24.

IDALÓ, E. Penitenciária já abriga dobro da capacidade. JM Online, ago. 2009. Disponível em: www. jmonline. com. br/novo/?noticias,5,POL%CDCIA,13894

MINAS GERAIS. Agência Minas, Secretaria de Estado de Defesa Social, Subsecretaria de Administração Penitenciária. Governo inaugura penitenciárias de Uberaba e Patrocínio. Mar.2006. Disponível em: www. agenciaminas. mg. gov. br/detalhe_noticia.php?cod_noticia=7733

MINAS GERAIS. Agência Minas, Secretaria de Estado de Defesa Social. Parcerias contribuem para ressocialização de presos. Jan.2008. Disponível em: www. agenciaminas. mg. gov.br/detalhe_noticia.php?cod_noticia=17221

MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Defesa Social. Detentos de Uberaba produzem mudas para o Horto Municipal. Disponível em: www. seds. mg. gov.br/index.php?option=com_content&task=view&id=535&Itemid=71

VASCONCELLOS, F.B. Trabalho Prisional e Reinserção Social: Função Ideal e Realidade Prática. Revista Sociologia Jurídica. Nº 5, jul/dez.2007. Disponível em: http://sociologiajur. vilabol. uol. com.br/rev05fervasconcelos.htm